北京中科白癜风医院医生 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
1、慢性心力衰竭
病人，女，39岁，原有风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄兼关闭不全6年，反复活动后心悸、气促3年，加重伴不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。病人情绪低落。体检:TC，P次/分，R24次/分，BP/70mmHg，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，啰音的分布可随体位改变而变化，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。
初步诊断:风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄兼关闭不全，全心衰竭，心功能IV级。
护理诊断/问题;①气体交换受损与肺瘀血有关。②体液过多﹐与水钠潴留、体循环瘀血有关。③活动无耐力与心排血量降低有关。④焦虑与病程漫长及担心预后有关。⑤潜在并发症:洋地黄中毒、水电解质紊乱。
2、急性左心衰竭
护士夜间巡视病房时，发现一病人突然坐起，张口呼吸、大汗淋漓、紧张恐惧、烦躁不安、伴咳嗽、咳大星粉红色泡沫样痰，两肺布满湿啰音、哮鸣音，心率次/分，呼吸34次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉。
初步诊断:急性左心衰竭。
护理诊断/问题:①气体交换受损与急性肺水肿影响气体交换有关。②清理呼吸道无效﹐与呼吸道出现大量泡沫痰有关。③心排血量减少与心肌收缩力减低，心脏负荷过重有关。④恐惧﹐与极度呼吸困难，严重的窒息感或病人过度
