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考点31：心肌梗死溶栓治疗
30分钟内溶栓，30分钟以上选介入（发病12h以内的都能介入）。
禁忌症：
出血缺血脑肿瘤；
主夹高压有外伤；
近期手术穿刺术（穿刺大血管）
溶栓再通标准
①ST段于2小时内回降50%；
②胸痛2小时内基本消失；
③2小时内出现再灌注心律失常；
④CK-MB酶峰值提前出现（14小时内），此为灵敏指标。
考点32：二尖瓣狭窄临床表现
临床表现=呼吸困难（最常见，为肺淤血导致）+大咯血（支气管静脉曲张破裂导致）+肺水肿（肺静脉压升高导致）。
常诱发房颤及体循环栓塞（最容易脑栓塞）。
考点33：二尖瓣狭窄体征
体征=左心房最先扩大+心尖区舒张期隆隆样杂音+梨形心+肺动脉瓣区Graham-Steel杂音
考点34：二尖瓣狭窄检查
超声心动：城墙样改变。
心电图：双峰P波。
考点35：二尖瓣关闭不全体征
心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向左腋下左肩胛下传导。
S1减弱，P2亢进，可闻S3；
二尖瓣脱垂可听到收缩中、晚期喀喇音。
急性二尖瓣关闭不全：
乳头肌功能失调或断裂咳粉红色泡沫痰。
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