心脏扩大是在超声诊断中常看到的一个现象，可由很多原因引起。
心脏扩大的原因：原发性心肌疾病和心脏负荷过重
原发性心肌损害
缺血性心肌损害：常见冠心病
心肌炎和心肌病：为弥漫性心肌损害，常见于病毒性心肌炎及扩心病
心肌代谢障碍性疾病：常见糖尿病心肌病（冠脉的微血管病变，心肌外异常物质的沉积，心包外一些间质的纤维化，使心肌损伤）。罕见的有心肌淀粉样变性（原因不明，细胞外有淀粉样物质沉积，导致心肌结构及功能破坏）。糖原累积症（遗传性疾病，葡萄糖代谢酶先天性缺乏引起，如累积心肌可导致心肌功能性下降）。
心脏负荷过重
1、心脏负荷（后负荷）过重：
高血压、主动脉（瓣）狭窄→左心室收缩期射血阻力升高
肺动脉高压、肺动脉（瓣）狭窄→右心室收缩期射血阻力升高
2、容量负荷过重
心脏瓣膜关闭不全，血液反流
主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全→左室容量负荷升高
肺动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全→右室容量负荷升高
3、左向右心分流性先天性心脏病
室缺（VSD）动脉导管未闭（PDA）→左室容量负荷升高
房缺（ASD）→右室容量负荷
主动脉窦瘤破入右心→双室容量负荷升高
4、全身血容量增多或循环血量增多疾病
慢性贫血、甲亢、脚气病等→双室容量负荷升高
心脏扩大简明思路图：
