1、左向右分流型的先心病是
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.主动脉缩窄
D.右位心
E.大血管错位
点击下方空白区域查看答案
▼
A
2、男孩，3岁。胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
(点击空白处查看内容)
▼
A室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。房间隔缺损时X线以右房、右室扩大为主。动脉导管未闭以左房、左室扩大为主。法洛四联症以右室大为主。
3、根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是
A.56mmHg
B.66mmHg
C.76mmHg
D.86mmHg
E.96mmHg
点击下方空白区域查看答案
▼
D小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。
4、室间隔缺损及动脉导管未闭的患儿喉返神经受压迫出现的声音嘶哑，最可能的原因是
A.肺动脉显著扩张
B.左、右心室扩张
C.左心室扩大
D.右心室扩大
E.右心房扩大
点击下方空白区域查看答案
▼
A室间隔缺损因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。
5、患儿，女，10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是
A.正常人
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
点击下方空白区域查看答案
▼
C正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，＞0.03s以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。
6、法洛四联症最早且主要的表现是
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降
点击下方空白区域查看答案
▼
B青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。阵发性的呼吸困难或晕厥是婴幼儿期易发生的症状。
7.女，6岁。胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
(点击空白处查看内容)
▼
A室间隔缺损体检时可见心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。房间隔缺损为右房、右室扩大。动脉导管未闭为左心房、左心室扩大。法洛四联症、肺动脉狭窄为右室大。
8、闭合复位与骨折切开复位相比，最大缺点是
A.不易达到解剖复位
B.感染风险大
C.制动时间长
D.骨折愈合时间延长
E.骨折部位创伤概率增大
点击下方空白区域查看答案
▼
A骨折的复位方法分为闭合复位和切开复位两种，切开复位最大的优点是：由于在手术切开后直视下进行复位，所以可使闭合复位不能复位的骨折达到解剖复位（恢复正常的解剖关系，对位对线完全良好），加上有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少并发症。而闭合复位一般只能达到功能复位（骨折端虽然没有达到正常解剖关系，但是愈合后对肢体功能没有明显影响）。故A选项即是闭合复位的最大缺点。其他选项，B选项是切开复位的缺点之一，C、D、E均属于闭合复位的缺点，但只有A选项与切开复位对比最为明显。
9、男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管型石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。对其首要的处理是
A.给予止痛药物，继续观察
B.立即拆除石膏
C.给予脱水药，继续观察
D.给予抗生素治疗
E.不需处理，继续观察
(点击空白处查看内容)
▼
B该患者石膏外固定后，短时间内出现了持续加重的小腿胀痛，且有足趾麻木等现象，考虑石膏包扎过紧引起的肢体受压，应立即将管型石膏全长纵行剖开减压，否则继续发展可导致骨筋膜室综合征的发生。
10、开放性骨折处理正确的是
A.已污染的骨膜应完全切除
B.不能切除创口的边缘
C.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
D.游离污染的小骨片应该去除
E.用毛刷洗刷创口内污染的骨质
点击下方空白区域查看答案
▼
D开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。E属于“清洗”程序，针对的是创口外部，以免外部的污染物进入伤口深部而引起或加重感染；所以刷洗创口内的骨质是违反清创原则的。其余选项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐，所以B明显错误。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉，故C错误。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合，故A错。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。故D叙述是正确的。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用0.1%活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。
考前1天
巩固高频考点+揭密答题技巧+直击考点
识别下方
