每日一练初级护师624内附视频讲

1、对于肝功能不全的患者,选择肠外营养液时,宜含有的物质是()

A、双钛B、精氨酸C、谷氨酸D、支链氨基酸E、芳香族氨基酸

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答案:D

解析:肝硬化失代偿的患者血中支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多,使假性神经递质生成增多,导致肝性脑病的发生。支链氨基酸可抑制假神经递质的形成(D对,ABCE错)

2、测量胃内残余量超过多少应该暂停肠内营养

A、80mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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答案:B

解析:测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于ml时应暂停输注。(B对)

3、下列关于创伤和感染的代谢反应的叙述错误的是

A、能量代谢增高B、能量代谢降低C、脂肪利用增加D、糖代谢紊乱E、蛋白质丢失增加

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答案:B

解析:创伤和感染使机体处于高代谢状态,特别是分解代谢增强(B错,本题选B)

4、长期施行全胃肠外营养时,可发生的并发症是()

A.空气栓塞B.肠源性感染C.高血糖D.低血糖E.低血钾

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答案:B

解析:长期全肠外营养时肠道缺少食物刺激而影响胃肠激素分泌、体内谷氨酰胺缺乏等引起胃粘膜萎缩、肠屏障功能减退、肠内细菌和内毒素移位可导致肠源性感染。因此,当病人胃肠功能恢复,应尽早开始肠内营养。

5、突然停止输入高浓度葡萄糖时出现的并发症是()

A.空气栓塞B.肠源性感染C.高血糖D.低血糖E.低血钾

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答案:D

解析:高浓度葡萄糖输入促使机体持续释放胰岛素,若突然停止输注葡萄糖后可出现低血糖。

6、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

A、长期服用抗风湿药物B、积极预防链球菌感染C、防止复发,卧床休息D、增加营养,避免过劳E、居室要防寒避湿

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答案:B

解析:风湿性心脏瓣膜病多在人体抵抗力较低时,感染A族乙型溶血性链球菌而引起。因此,积极防治链球感染是预防本病的根本措施。此外,平时加强锻炼身体,增强体质,生活规律及不吸烟,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病有帮助(B对)。

7、胸部X线检查心影呈梨形提示()

A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案:D

解析:二尖瓣狭窄的病人,由于舒张期血流流入左心室受阻,左心房压力升高,左心房代偿性扩张及肥厚以增强收缩;当二尖瓣继续狭窄时,左心房压力开始升高,使肺静脉和肺毛细血管压力继续升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺动脉压力增高,进而出现肺动脉扩张;当左心房和肺动脉均扩大时,心腰部饱满、膨出,心影呈梨形(D对)。心包积液心影呈烧瓶形(A错)。三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄时X线下心影无特异性体征(BCE错)。

8、患者女,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷,心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。患者对手术非常担心,适宜的护理措施是

A、建议患者转院B、告知患者手术已经安排,无法更改C、向患者介绍手术成功的例子D、告诉患者手术很简单E、建议患者签字放弃治疗

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答案:C

解析:该题考查的是手术前病人的心理护理,术前病人常会有恐惧、担心等等心理反应,护士应当向患者阐述手术的重要性和必要性,鼓励患者,增加患者信心,建议患者转院、劝患者放弃治疗都可能耽误患者治疗,加重病情(AE错);心脏手术复杂,患者有知情权,应按实情详细告知患者手术过程(D错);仅告诉患者手术已经安排,无法更改不仅不会安慰患者还有可能加重患者焦虑心情(B错);此外为缓解患者的担心及恐惧反应,可以向患者介绍成功案例,增大患者手术信心(C对)。

9、患者,男,62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要的目的是

A、避免出血B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、经济实用

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答案:A

解析:华法林是一种口服的抗凝血药,其主要不良反应是易出血。因电动剃须刀较普通剃须刀片剃须更安全,不易伤及皮肤而引起出血,所以建议患者使用(A对)。

10、胸部X线检查心电图心影呈梨形提示

A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄

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答案:D

解析:二尖瓣狭窄胸部X线检查为“梨形心”,主动脉瓣关闭不全为“靴型心”,心包积液时为“烧瓶心”。二尖瓣狭窄导致呈“梨形心”主要是由于左心房显著增大(D对)。

每日一练视频练习题:

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