儿童白癜风的饮食 http://m.39.net/pf/a_4654661.html儿科主治医师考试题库（~）：用腋表测体温高热的标准是A:38.5～39℃B:39～40℃C:39～41℃D:39.5～40℃E:38.5～40℃正确答案:C解析：临床工作中，不同的体温测量方法所获得的正常体温值是不同的，口测法（舌下温度）正常体温为36.3～37.2℃；肛测法为36.5～37.7℃；腋测法为36～37℃。低热为37.3～38℃，中等度热为38.1～39℃，高热为39.1～41℃，41℃以上为超高热。：正常小儿脑脊液的蛋白含量为A:0.1～0.2g/LB:0.2～0.4g/LC:0.1～0.3g/LD:0.2～0.6g/LE:0.3～0.4g/L正确答案:B解析：正常脑脊液蛋白质含量为0.2～0.4g/L。：婴儿引起呕吐的常见原因不包括A:胃食管反流B:喂养不当C:消化道寄生虫D:先天性肥厚性幽门狭窄E:感染正确答案:C解析：婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小，与外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。：医院内感染败血症最常见的致病菌为A:金黄色葡萄球菌B:大肠埃希菌C:链球菌D:真菌E:厌氧菌正确答案:B：反复呕吐最可能引起的电解质酸碱紊乱是A:低氯低钾性酸中毒B:低氯高钾性酸中毒C:低氯高钾性碱中毒D:低氯低钾性碱中毒E:高氯低钾性酸中毒正确答案:D解析：呕吐消化液中含大量酸性物质Cl-及K+，所以出现低氯低钾性碱中毒。：高热在24h内波动≥2℃，属于何种发热类型A:稽留热B:弛张热C:双峰热D:间歇热E:不规则热正确答案:B解析：波伏热：体温逐渐升高达39℃或以上，数日后逐渐下降至正常水平，持续数日后又逐渐升高。弛张热：体温持续在39℃，但波动幅度不大，24h内体温差别在2℃以上，但均高于正常体温。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1日至数日。稽留热：体温常于39℃～40℃以上，达数日或数周，24h内体温波动小于1℃。：按发热时间长短，发热可分为4类。短期发热指A:低热持续1个月以上B:发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C:发热时间≥2周，有的可无明显症状D:发热不超过2周，多伴有局部症状及体征E:发热1周，多伴有局部症状及体征正确答案:D：单纯性阑尾炎的腹痛性质是A:胀痛B:隐痛或钝痛C:跳痛D:刀割痛E:钻痛正确答案:B：正常的肝脏触诊应是A:质硬如额B:质硬如鼻C:质硬如唇D:表面光滑不平E:肝有压痛正确答案:C：3岁以前肝上界（相对浊音界）在右锁骨中线平A:第3肋间B:第4肋间C:第5肋间D:第6肋间E:第7肋间正确答案:C：继发性腹膜炎的腹痛特点是A:阵发性腹痛，逐渐加重B:持续性钝痛伴阵发性绞痛C:持续性全腹剧痛，原发部位显著D:阵发性剧烈腹痛E:阵发性腹痛，能自行缓解正确答案:C解析：继发性腹膜炎是由腹腔内某一器官发生炎症最终导致腹膜炎的，一旦发生腹膜炎，则病人表现为持续性腹痛，但原发部位与其他部位比较仍最明显。阵发性腹痛逐渐加重是肠梗阻的表现：进食后疼痛能缓解多半是未穿孔的消化道溃疡的表现。发热后持续腹痛则不能排除原发性腹膜炎的情况；阵发性腹痛能自行缓解可能是不完全性肠梗阻或单纯肠痉挛的表现。：以下符合渗出性胸腔积液特点的是A:稀薄不凝固B:细胞数大于/mm3C:LDHU/LD:黏蛋白定性试验阴性E:比重1.正确答案:B解析：（1）结核性胸腔积液时，因细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水中腺苷脱氨酶（ADA）多高于45U/L，且对诊断的敏感性较高。（2）结核性胸腔积液属于渗出性胸水，符合渗出性胸水的临床特点：胸水密度＞1.，蛋白定量＞30g/L，细胞数＞×/L，胸水/血清LDH＞0.6。：一般青紫多久以后可出现杵状指（趾）A:1～3个月B:3～6个月C:6～12个月D:1～2年E:2年以上正确答案:C：周围血管征不包括A:脉压大于40mmHg(5.3kPa)B:水冲脉C:毛细血管搏动征D:下肢血压高于上肢E:股动脉枪击音正确答案:D解析：周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。脉压增大除可触及水冲脉外，还有枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血。：诊断奇脉的标准为A:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多B:吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多C:呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多D:呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多E:呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多正确答案:A：弛张热常见的疾病是A:伤寒B:肺炎C:支气管炎D:败血症E:布鲁菌病正确答案:D解析：弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以内，常见于败血症、风湿热、肺结核及化脓性炎症等。：儿童高血压的特点以下哪项不正确A:以继发性高血压多见B:儿童高血压指血压大于/90mmHgC:低肾素性高血压的治疗首选利尿剂D:急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平E:硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物正确答案:B解析：儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿童血压＞/80mmHg，学龄儿童＞/90mmHg。：咯血最常见的感染性病因是A:支气管扩张B:血友病C:肺动静脉痔D:肺炎E:肺部肿瘤正确答案:D解析：咯血的病因很多，包括：①支气管疾病：常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎；②肺部疾病：常见有肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺梗死、肺吸虫和肺动静脉瘘等，肺结核是我国最常见的咯血原因；③心血管疾病：最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损等；④其他：某些血液病、急性传染病和风湿病等。：呼吸困难的概念，描述正确的是A:成人比小儿常见B:由呼吸系统疾病导致C:表现为呼吸频率、强度和节律的改变D:不伴神经系统表现E:仅有腹式呼吸正确答案:C：了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是A:头颅X线片B:头颅CTC:脑彩超D:头颅血管造影E:头颅磁共振正确答案:E解析：磁共振具有安全性高、图像清晰、可多方位扫描等特点。：下列哪项疾病不会引起腹胀A:重症肺炎B:低血钾C:急性肠梗阻D:甲状腺功能低下E:以上都不是正确答案:E：导致儿童高血压的最常见疾病是A:嗜铬细胞瘤B:肥胖症C:肾动脉狭窄D:原发性醛固酮增多症E:急性肾小球肾炎正确答案:E：下列哪项不是周围性瘫痪的特点A:病理反射阴性B:肌张力增高C:腱反射减弱或消失D:无明显感觉障碍E:肌萎缩多见正确答案:B解析：周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。：导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是A:遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小B:遗传因素和环境因素起同样作用C:内分泌因素为主要因素D:脂肪代谢异常E:遗传因素起作用小，环境因素起重要作用正确答案:E解析：单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。：咯血是指血液来自下列哪个部位A:鼻腔B:口腔C:食管D:肠道E:喉部以下呼吸道正确答案:E：对于咯血的诊断，最重要的常规检查是A:痰液检查B:肺组织活检C:胸部X线片D:胸部CT检查E:血常规正确答案:A解析：痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检，直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸部CT检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查，不作为常规检查。：下列疾病一般无头痛的是A:中枢感染B:颅脑外伤后C:上颌窦炎D:中暑E:风湿热正确答案:E：按发热时间长短，发热可分为4类。长期发热指A:低热持续1个月以上B:发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C:发热时间≥2周，有的可无明显症状D:发热2周，多伴有局部症状及体征E:发热1周，多伴有局部症状及体征正确答案:C：食管病变的胸痛常是A:吞咽食物时B:深吸气及咳嗽时C:酸痛D:锥痛E:刺痛正确答案:A：大叶性肺炎，胸痛伴随症状是A:头痛B:发热C:胸闷、呼吸困难D:心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E:胸痛位于下胸部正确答案:B解析：大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸痛、铁锈色痰，病变部位叩浊，可闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。：根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为A:柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B:便带鲜血且多不与便混合C:柏油样便，但不伴（或极少）呕血D:暗红色E:肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性正确答案:A：由毛细血管渗透性增高引起便血的是A:消化道血管瘤B:消化性溃疡C:肠套叠D:过敏性紫癜E:食管静脉曲张正确答案:D解析：过敏性紫癜是一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和(或)脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。：功能性腹痛的腹部检查特点是A:触及肿物B:无固定压痛C:有肌紧张D:持续性疼痛E:局部性压痛正确答案:B：器质性腹痛的腹部检查特点是A:触及肿物B:无固定压痛C:间隙性疼痛D:无固定的肠型E:腹平软正确答案:A：呕吐的病因很多，肠套叠属于A:刺激性B:炎症性C:反射性D:神经肌肉性E:梗阻性正确答案:E解析：肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80％发生于2岁以下的儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。：引起肝脾肿大的感染性疾病是A:肝结核B:肝豆状核变性C:溶血性贫血D:白血病E:戈谢病正确答案:A：肝硬化时肝脾肿大的机制是A:胎儿性造血B:代谢物质的沉着C:充血性增大D:网状内皮细胞数量增多E:异常细胞浸润正确答案:C：胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染A:金黄色葡萄球菌感染B:肺炎球菌感染C:链球菌感染D:厌氧菌感染E:铜绿假单胞菌感染正确答案:D：下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用A:阿司匹林B:双嘧达莫（潘生丁）C:低分子右旋糖酐D:抗凝血酶ⅢE:链激酶正确答案:E解析：链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。：以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A:酶联免疫吸附试验（ELISA）B:聚合酶链反应（PCR）C:DNA探针D:酶联免疫电泳技术E:线条DNA探针杂交试验正确答案:A：多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标A:血液的性质B:血流的方向C:血流的速度D:瓣膜的压差E:心内的分流量正确答案:A：鞘膜积液分型中哪种最常见A:精索鞘膜积液B:继发性鞘膜积液C:睾丸精索鞘膜积液D:交通性鞘膜积液E:睾丸鞘膜积液正确答案:E解析：鞘膜囊内积聚的液体增多形成囊肿称鞘膜积液；鞘状突在不同部位闭合不全，则形成各种类型的鞘膜积液。睾丸鞘膜积液最常见。鞘状突闭合正常，但鞘膜囊内积液过多。呈球形或卵圆形。：咯血最常见的非感染性病因是A:特发性肺含铁血黄素沉着症B:肺炎C:支气管炎D:肺结核E:肺脓肿正确答案:A：异型淋巴细胞增高大于10%的疾病是A:急性淋巴细胞性白血病B:传染性单核细胞增多症C:急性淋巴结炎D:幼年类风湿E:立克次体感染正确答案:B解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，白细胞正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5d出现，7～10d达高峰，数10%～20%，1～2个月后消退。：下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准A:发作呈全身性，有时呈局限性发作B:惊厥持续时间常超过15分钟C:惊厥在24小时内有反复发作D:发作后无神经系统异常E:发作后有暂时性麻痹正确答案:D解析：复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。发作后原有神经系统异常。：关于复杂型高热惊厥不恰当的是A:体温38℃即出现抽搐B:抽搐为部分性发作C:1天内抽搐3次D:脑电图有棘慢综合波E:发作前有神经系统异常正确答案:D解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。：表现为吸气性呼吸困难的疾病是A:急性喉炎B:支气管异物C:毛细支气管炎D:哮喘E:气胸正确答案:A解析：急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。：对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的A:高渗脱水剂：如20%甘露醇B:血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐C:激素：如地塞米松D:镇痛剂：如对乙酰氨基酚E:降温退热：如冰枕正确答案:B解析：对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。：低肾素性高血压降压首选A:利尿剂或钙离子通道阻滞剂B:β受体阻滞剂C:肼苯达嗪D:血管紧张素转换酶抑制剂E:利血平正确答案:A解析：低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮增多、低肾素、低血钾，所以应选择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。：婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是A:黏膜柔嫩B:鼻腔较成人长C:无鼻毛D:鼻腔黏膜血管丰富E:后鼻道狭窄正确答案:B
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