高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
什么是脉压差？
脉压差：指收缩压与舒张压之间的差值，医学上又叫脉搏压，正常值约为40毫米汞柱，一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。
例如：某人收缩压测值为mmHg（毫米汞柱），舒张压为80mmHg，则脉压=-80=40mmHg，依此类推
影响因素：
凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压。（年龄、性别、种族；静息心率；血糖；吸烟、饮酒；体质量指数、腰围等等；其中年龄和性别是脉压增大的重要因素）当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减少。
脉压增大或者减小的原因
1.脉压增大：单纯收缩期高血压病最多见。
临床上，脉压增大最常见的原因是单纯收缩期高血压病，所谓单纯收缩期高血压病是指收缩压≥mmHg，而舒张压并不升高的患者。这种单纯收缩期高血压尤其多见于老年人。
引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压增大。
老年人单纯收缩期高血压病发生率高，可能与下列因素有关：
（1）老年人常合并动脉硬化，使动脉僵硬度增加；
（2）随年龄增长动脉会逐渐老化，动脉弹性和顺应性降低；
（3）与老年人血压调节中枢功能减退有关。
2.脉压减小：原因很多。
脉压减小可见于单纯舒张期高血压患者，即收缩压＜mmHg，舒张压≥90mmHg。这种情况多见于年轻人，往往与外周血管阻力增加或与阻力血管收缩有关。
引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
临床意义
1、脉压是反映动脉硬度和脉搏血流动力学的良好指标，它作为血压组成的重要成分，可预测心血管疾病；
2、脉压的变化不但能预示多靶器官损害，尤其是脑、心、肾及动脉，而且脉压主要与脑卒中及肾脏损害有关；
3、此外脉压与心电异常和临床心血管终点事件正相关；
4、另外在中老年高血压患者的试验治疗表明，脉压是冠心病事件最强的预测因子之一。
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