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医基-单选题

01

下列关于胆碱受体及其激动剂的说法,错误的是()

A.M胆碱受体主要分布于副交感神经后纤维支配的效应器细胞

B.N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节

C.毛果芸香碱是M受体激动剂

D.阿托品是N受体激动剂

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D

阿托品,抗胆碱药,为M-受体阻断剂。为从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱,其碱酸盐为无色结晶或白色粉末,易溶于水。

02

副反应是药物不良反应的一种,下列关于副反应的说法错误的是()

A.当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成了副反应

B.是在治疗剂量下发生的

C.是药物本身固有的作用

D.多数人都会发生副反应

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D

是指药物在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。

由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反应(通常也称副作用)。

副反应指一般会出现的反应,副作用常指药物不利治病的一面,多数不出现反应。

03

下列关于细菌感染的描述,错误的是()

A.败血症临床上可出现皮肤和粘膜的多发性出血斑点

B.菌血症从血液中可查到细菌,并常有全身中毒症状

C.脓毒败血症临床上可出现脏器的多发型栓塞性脓肿

D.毒血症是指细菌的毒性产物或毒素被吸收入血,会有高热、寒战等症状

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B

菌血症多是细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌。

败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40℃~41℃的高热,伴有出汗、头痛、恶心。毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。

由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。

值得特别注意的是,严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变,虽无细菌感染,但大面积组织破坏产生的毒素,也可引起毒血症。

脓毒血症通常是指败血症患者存在原发性或迁徙性化脓性病灶的情况,身体里化脓性病灶的细菌,通过血液循环播散到其他部位产生新的化脓病灶时,所引起的全身性感染症状。

发病特点与败血症相仿,但在身体上可找到多处化脓病灶,甚至有许多脓疮。

04

患者,男39岁,咳嗽、咯血、乏力1年与,伴低热,盗汗,且1年来体重下降10kg,影响血检查发现右上肺后段空洞形成,下一步应该做的检查是()

A.血常规

B.血培养

C.痰涂片抗酸染色

D.肺穿刺

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C

此患者诊断为肺结核伴右上肺后段空洞行成,下一步应做的检查应是痰涂片抗酸染色。

05

患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

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A

二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。

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