新生儿心脏血管全乱套
小安出生4天，体重3.2kg，是近几年厦心手术治疗的体重最小的患儿。厦心心外科副主任孙勇介绍：“孩子得的是完全型肺静脉异位引流，一种罕见的复杂先天性心脏病。简单来说，就是心脏的四根肺静脉连接完全错位，导致心脏扩大，心功能不全，出现口唇发绀、呼吸急促、喂养困难等症状。”
手术是唯一能使孩子活下来的方法。由于新生儿的心脏通常只有鸽子蛋大，血管更加微细。麻醉、灌注、手术，甚至术后监护，任何一个环节出问题都可能导致难以挽回的后果。
经过积极抗心衰、营养支持等治疗后，心外科团队展开了4个多小时的屏息奋战，在新生儿只有核桃大小的心脏上“精雕细琢”，缜密地“梳理”好复杂错位的血管，建立起正常的心脏供血通道，并修补了其他缺损的组织。整个手术过程中，每一针深浅细密都必须仔细斟酌，难度可想而知。
日前宝宝已康复出院，一周后回来复查，小安的妈妈开心地说：“现在孩子脸色红润多了，吃奶也有劲儿了。”
▲孙勇主任进行先心病手术（资料图）
16岁中考生心脏大如“排球”
一次发烧，让16岁的中学生小凡患上了感染性心内膜炎，急需手术，但因为临近中考学业繁重，家长及孩子一直希望能中考后再做手术。
结果，孩子却在参加中考时出现气促、心悸，医院抢救，诊断为“二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、重度肺动脉高压”，病情危重转运至厦心。“孩子4年前就因主动脉窦瘤破裂，开胸手术后痊愈，1年前感染性心内膜炎侵犯二尖瓣导致重度关闭不全。孩子学习成绩很好，为了中考一直拖延没有就医，加之考试期间压力大、疲劳，使心功能进一步恶化，最终因为心衰倒在了考场上。”心外科副主任孙勇分析道。
一拖再拖的病情，导致小凡心脏严重扩大，手术前少年心脏大如一个“小排球”，胸骨都被顶成了严重的鸡胸畸形，而且心包与心脏粘连紧密，二次手术难度大大提高，稍有不慎就会出现心脏破裂，重度肺高压也让术后治疗充满风险。心外科团队经过术前精心准备，术中精细操作，术后周密治疗，终于把这块“难啃的骨头”攻克下来，这是厦心心外、麻醉、体外循环等团队集体协作的成绩，也是心外科整体水平的体现。手术顺利完成，消除了小凡和他父母的“心病”。
据了解，厦心作为区域疑难重症心血管病诊疗中心，积极与全市及周边各医疗机构建立先心病绿色转诊通道，平均每年完成先心手术余例，其中不乏低龄、低体重患儿，为急危重症先心病患者提供高效诊治。
早发现、早诊断、早治疗
先天性心脏病近年来发病率有所增加，一旦发现，应尽早求诊心血管专科医师，评估手术时机、手术指征及风险等，避免延误治疗时机，切实减轻先心病患儿家庭的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。
年7月起，厦门的新生儿均可以获得免费的先心病筛查。根据《厦门市卫健委关于做好年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》，厦心为厦门市先心病筛查的定点诊断治疗单位之一，将充分发挥学科优势，持续开展先心病义诊活动，普及出生缺陷防治知识，完善新生儿先心病筛查质量控制和干预体系，竭尽全力为广大先心病患儿服务。
专家简介
孙勇
主任医师、博士，心外科副主任。
长期从事心血管外科临床科研和教学工作，尤其在危重、复杂先心和先心、漏斗胸的微创治疗以及感染性心内膜炎和心脏瓣膜病的外科治疗方面积累了丰富经验。年1月23日在国内率先开展微创非体外循环下室间隔缺损的封堵治疗，目前该技术已推广至全国。开创了国内首例经心表超声引导室间隔缺损的外科微创封堵、先心病合并漏斗胸的一期超微创纠治等新技术，年起国内领先开展的单纯超声引导经皮房间隔缺损、卵圆孔未闭和动脉导管未闭封堵手术，既无手术切口又使医患双方都免除了放射线照射损伤，使微创手术迈上无创新台阶。
门诊时间：周一全天
转载自：厦门医院
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