常见骨关节疾病的病因及临床表现

国外治疗白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4291346.html

一.骨关节炎(OA)

概述:骨关节炎(OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。病因:尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。临床表现:1.关节疼痛及压痛:关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现,发生率为36.8%-60.7%;疼痛在各个关节均可出现,其中以髋、膝及指间关节最为常见。2.关节活动受限:常见于髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感,俗称晨僵,活动后可缓解。3.关节畸形:关节肿大,以指间关节OA最为常见且明显,可出现Heberden结节和Bouchard结节。4.骨摩擦音(感)及肌肉萎缩:多见于膝关节OA。

二.风湿性关节炎

概述:风湿性关节炎是一种急性或慢性结缔组织炎症性疾病,可反复发作并累及心脏。女性发病率是男性的3倍。病因:多是由于感染了溶血性链球菌,继而全身出现变态反应,长期累及各个关节组织形成急性或慢性结缔组织炎症。临床表现:风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节,常由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛,部分患者也有几个关节同时发病,不典型的患者仅有关节疼痛而无其他炎症表现。

三.类风湿关节炎

概述:类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节损害为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。病因:目前发病原因不明,可能与感染、遗传、雌激素水平等有关,环境因素(如寒冷、潮湿等),以及劳累、营养不良、外伤、精神刺激等可以诱发本病。临床表现:1.症状:起病缓慢,常有乏力、纳差、体重减轻及低热等全身症状。最常见以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿痛,随着疾病发展逐渐出现关节活动受限,指关节呈梭形肿胀,晚期可畸形。晨僵的持续时间常与病情活动程度一致。关节外表现常见有类风湿结节、血管炎、胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等全身各个系统的损伤。2.体征:对称性的关节肿胀、变形,活动受限,以四肢小关节多见,或可见皮下类风湿结节等。

四.痛风性关节炎

概述:痛风性关节炎是指由于人体内部的嘌呤代谢出现障碍,体内过多的尿酸无法正常代谢所导致的血尿酸浓度过高,过多的尿酸盐沉积于关节周围软组织中所引起的一种疾病。痛风性关节炎作为临床常见的一种关节疾病,占慢性关节炎的2%-5%,其病变可分为急性痛风性关节炎期、间歇期、慢性痛风石性关节炎期。病因:由高尿酸血症导致的尿酸盐结晶析出并沉积在关节腔及其周围软组织引起。临床表现:急性痛风性关节炎期:主要表现为滑膜充血有滑液产生、中性粒细胞渗出及纤维坏死、滑膜表面细胞呈灶样增生、滑膜有弥漫性或血管周围炎细胞浸润,包括中性粒细胞、淋巴细胞和少量浆细胞。患者表现为突发的关节红肿、剧烈疼痛、活动受限。间歇期:间歇期一般无明显症状,但是血尿酸水平往往是升高的。慢性痛风石性关节炎期:1.痛风石形成,关节发作越来越频繁,间歇期缩短,疼痛逐渐加剧,甚至在发作之后也不能完全缓解。2.受累关节逐渐增多,严重者可累及肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌等关节及肋软骨,患者可有背痛、胸痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等表现。

五.血清阴性脊柱关节病

概述:血清阴性脊柱关节病(SpA)是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病的总称,包括分类未定的脊柱关节病(USpA)和强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、瑞特综合征等一系列疾病。病因:血清阴性脊柱关节病的病因和发病机理尚未完全明了。目前认为与遗传、微生物感染、肠道炎症等因素有关。临床表现:血清阴性脊柱关节病的共同临床表现特点有:①炎性脊柱疼痛,由脊柱炎与骶髂关节炎所致颈背或骶部疼痛,晨起或久坐后加重,活动后减轻,伴脊柱活动受限;②外周关节滑膜炎,以下肢为主,多累及膝踝髋等关节,多数呈非对称性、少关节型;③附着端炎,主要为跟腱或足底筋膜附着部位自发性疼痛、肿胀,或体检时有压痛;④关节外表现,可有眼损害(虹睫炎、结膜炎)、皮肤损害(牛皮癣、坏死性脓皮病、结节性红斑、指甲病变、血栓性静脉炎),口腔、肠道和泌尿生殖道病变(溃疡、尿道炎、龟头炎、宫颈炎、前列腺炎);⑤有血沉增快、C反应蛋白增高、血清lgA水平增高等非特异性改变;⑥血清RF阴性;⑦多数患者HLA-B27阳性;⑧X线检查有双侧或单侧骶髂关节炎改变。骨关节疾病患者的福音:

为满足西海岸新区广大患者的迫切需求,青大附院骨关节外科权威专家孙康教授从八月份开始,将在我院举办为期多日的大型慈善义诊活动,义诊时间为每周三天,周一,周三,周六,上午9点至12点,每日限号20例,仅限网上提前预约。

孙康主任尤其擅长髋、膝关节置换及运动损伤的诊疗。曾多次赴美国、德国、英国、韩国及香港、台湾地区研修关节外科及关节镜外科技术,是全国为数不多的关节手术量愈万例的关节外科专家,在业内同行中享有盛誉,并具有较高的学术地位。患者朋友们可通过预约刘主任,进行预约就诊。

骨关节专家--孙康

主任医师,医学博士,博士生导师,青岛大学外科学博士点及运动医学硕士点学科负责人,青岛大学特聘教授、引进人才,青大附院关节外科及运动医学科创始人,首任关节外科及运动医学科主任,现任关节外科名誉主任。兼任中华医学会运动医学分会全国委员、中华医学会老年医学组全国委员、山东省骨科学会委员、运动医学会委员。

擅长:髋、膝关节置换及运动损伤的诊疗。曾多次赴美国、德国、英国、韩国及香港、台湾地区研修关节外科及关节镜外科技术,是全国为数不多的关节手术量超万例的关节外科专家,在业内同行中享有盛誉,并具有较高的学术地位。

目前已培养博士、硕士研究生上百名,在国内外知名杂志发表中英文学术论文余篇,出版专著3部。完成省部及厅市级课题7项,现承担包括国家自然科学基金在内的各级科研课题5项;获省市级及其它各类科研奖励29项。

编辑丨张淑之审核丨岳玉平

预览时标签不可点


转载请注明:http://www.twr-jiaogulan.com/fsxejbgbbqhl/5728.html


当前时间: