几天前，正阳县一名小伙子曹先生突发胸痛被紧急送医院心血管外科，被诊断为主动脉夹层动脉瘤，随时都危及生命。据了解，小伙子姓曹，发病时正在干农活，突然感觉胸口疼痛，随后蔓延到背部，剧烈的疼痛使他满地打滚，医院，由于医疗条件有限，医院。经过超声及CT检查发现，该科主任朱海文发现他患有主动脉夹层动脉瘤，必须立即手术。
入院后2小时后，朱海文主任及科室手术团队为其行急诊手术，行右侧颈动脉至左侧颈动脉转流术，在主动脉弓植入了支架，经过长达3个小时的抢救，患者终于转危为安。目前，患者已经痊愈出院。
朱海文主任说，“主动脉夹层动脉瘤”多发于25至60岁的高血压患者及有马凡式综合征患者的身上，而曹先生患高血压10多年，一直没有正规治疗，平常血压高达mmHg，这种情况下极易出现血管壁撕裂引起主动脉夹层动脉瘤，不过还好，曹先生送得比较及时。因为这个夹层动脉瘤一旦破裂，引起猝死的凶险度却远远超过了任何肿瘤。24小时内破裂者，50%的患者会迅速死亡；一星期内，死亡率高达70%；一个月死亡率高达90%；一年后能够幸存的患者只有不到1%。
朱海文主任说：主动脉夹层犹如隐藏在身体内的“不定时炸弹”，我们不知道何时起病，平时症状也不明显，但是一旦发病，却是来势汹汹，很多医院的路上发生猝死。临床发现，80%的主动脉夹层患者都有高血压病史，主动脉夹层急性发作时往往伴有血压波动，高血压是主动脉夹层最主要的诱发因素。因此，气温变化大的时候尤其要注意保持血压平稳，按时服用降压药和控制心率的药物。
朱海文主任提醒，如突然出现突发性的胸骨后或肩胛区闷痛或撕裂痛，随后向下转移，伴有面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷，有濒死感，最重要的是患者的血压没有下降，而是保持平稳或略有上升，这是主动脉夹层急性发作的征兆，须立即拨打送医院抢救。
那如何有效预防主动脉夹层
朱海文主任提醒：患有高血压的患者，应每天至少2次监测血压的变化，保证健康的生活方式。合理利用药物将血压在正常范围内，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病。
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。
多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24小时内每小时死亡率为1%～2%，视病变部位、范围及程度而异，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。
患有高血压的患者，应每天至少2次监测血压的变化，保证健康的生活方式。合理利用药物将血压在正常范围内，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病。在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡综合征的患者更应限制剧烈活动，定期体检，定期监测病情变化，及时进行手术治疗。
减少吸烟，吸烟与主动脉瘤有较为密切的关系，香烟中的很多有害成分会导致动脉壁力量减弱。患有高血压的患者更应该减少甚至避免吸烟。
综上所述，我们可以了解到，高血压和主动脉夹层有着非常紧密的联系。另外，吸烟也是导致主动脉夹层的重要因素。希望大家在日常生活中一定要注意对饮食和生活习惯的把控。
（陈思妤）
科室链接：
心脏血管外科现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，主管护师、护师14名。主要治疗：先天性心脏病。如：先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四连症等。风湿性心脏病：风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全，主动脉瓣狭窄和关闭不全等。心脏搭桥治疗冠心病、大血管病变、心脏及大血管创伤等。胸腔镜手术治疗：气胸、肺大泡、手汗症、肺切除治疗肺肿瘤、纵隔肿瘤、食管癌、贲门癌等。小切口微创手术治疗：食管、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、脓胸、胸外伤肋骨骨折、漏斗胸矫形等。心脏血管介入治疗：夹层动脉瘤、部分先天性心脏病的封堵、咯血的介入治疗、肿瘤的介入治疗、食管、气管支架及大血管滤器置入等。
监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈思妤
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