年12月29日晚21：20，我院内一科一患者正在和家人聊天，突然，意识瞬间丧失，痛苦面容，肢体抽搐，颜面发绀，家属随即呼喊值班医师，陈郭医师立即赶到床旁，查看患者意识存在，瞳孔对光反射灵敏，肢体无肌力障碍，嘱心电监测，急救车床旁备用，心电监测提示：BP/84mmHgP82次/分，SPO%，床旁心电图：房颤心律，心率84次/分，立即报告科室副主任陈林。
21时33分，医院，查看患者意识存在，无局灶性神经功能缺损情况，生命体征平稳，考虑：恶性心律失常？癫痫？TIA?，询问尿量情况后，立即给予静脉补充钾镁，完善电解质、心肌酶谱、D二聚体、血气分析等理化检查，并向患者家属沟通病情。
22时04分，该患者再次发作肢体抽搐，痛苦面容，面色紫绀，心电监测示波：心室扑动，心室率次/分，医护人员立即行非同步电除颤心肺复苏，除颤成功；
22时41分，该患者上述症状再次发作，心电监测提示：心室颤动，陈主任再次给患者电除颤，除颤成功，心电示波提示频发多形性室性早搏、成对室早；陈林医师根据患者反复发作恶性心律，考虑电风暴发生，指示给予抗心律失常药物、控制心室率、镇静治疗。
陈林副主任根据患者短时间内发生3次恶性心律失常，考虑为电风暴，23时09分，电解质检查提示：血钾2.8mmol/l，陈主任确认该患者因低钾血症引起电风暴，立即给予静脉泵钾及口服补钾治疗，当夜患者未再次发作恶性心律。
患者心肺复苏后出现了低血压、低氧血症、心绞痛等情况，继续给予静脉补液、血管活性药物维持、边补液边利尿纠正心衰、营养心肌、抗凝等治疗，经治疗3天，各项指标明显好转，病情稳定，抢救成功有效。
据了解，该患者以“反复心累伴双下肢水肿4年，发作性胸痛1年”于年12月28日入院，经体格检查及辅助检查考虑入院诊断为：1.联合心脏瓣膜病（二尖瓣、三尖瓣重度反流）、心脏扩大、心房颤动、心功能IV级；2.不稳定性心绞痛冠状动脉硬化性心脏病？；3.肺动脉高压（重度）；4.扩心病？；5.风湿性心脏病？。入院后已向患者交代绝对卧床休息，及时向家属沟通患者病情危重，其存在大心脏、低EF（20.9%）等情况，患者住院间易出现急性左心衰、恶性心律、血栓性疾病、甚至心源性猝死等情况。
由于电风暴死亡率高、处理棘手和预后恶劣，治疗需要立即电复律或除颤等治疗的急性危重性症候群，如不及时处置，在几分钟内心脏将停止跳动，因此，迅速识别、及时救治，方可挽救患者生命，医务人员在积极进行急救治疗的同时，要积极给予患者强有力的心理支持，加强与患者家属的病情知情告知。在这次整个急救过程中，我院内一科医务人员在处理这一病例的情况下，精诚合作，勇于判断，小心求证，医患沟通和谐，保证了这次成功的抢救。
医学知识：电风暴——24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electricalstorm）。
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