1.简述二尖瓣狭窄(mitralvalvestenosis)的主要体征。(内科学)
(1)二尖瓣面容:“颧赤唇绀”;
(2)二尖瓣狭窄的心脏体征:
①S1增强:单纯二尖瓣狭窄;
②开瓣音:二尖瓣弹性尚好;
③舒张期杂音:低调隆隆样,心尖部、左侧位呼气末;
④房颤听诊特点;
(3)肺动脉高压和右室大的体征:
①P2亢进;
②Graham-Steell杂音;
③胸骨左下缘扪及右室抬举样搏动;
④三尖瓣区闻及全收缩期杂音,吸气增强。
2.简要概括二尖瓣狭窄的UCG和ECG表现。(内科学)
(1)超声心动图(UCG):
①M型:“城墙样”改变。
②二维:显示瓣膜形态和活动度,测绘瓣口面积、室腔大小等;
③Doppler:二尖瓣口血流增快,可估测瓣口面积。
(2)心电图(ECG):二尖瓣P波、左房和右室大,心律失常。
3.简述主动脉瓣狭窄的病因。(内科学)
(1)获得性:
①风湿性:单纯性很少见,往往与关闭不全和二尖瓣病变合并存在。病理改变主要为炎症使瓣叶或交界处粘连、融合和钙化所致。
②退行性病变:瓣膜根部、体部钙化,65岁以上老年人单纯AS的常见原因。
(2)先天性:
①单叶瓣:少见,瓣口偏心,呈圆形或泪滴状,是婴幼儿主动脉瓣狭窄的最常见原因,成人内科少见。
②二叶瓣:较常见先心病,发病率1-2%,早年多无症状,为中年人孤立AS的常见原因。
整理谭伟豪
排版徐鑫鹏
审核黄秋园毕静怡
(图片来源于网络,如有侵权请联系后台删除)
预览时标签不可点