主动脉瓣钙化

本病是老年退行性变,比二尖瓣环钙化多见,在老年人中的发生率占15%~30%。老年人如无风湿性病变,检出单纯性主动脉瓣病变,则大多由老年性瓣膜钙化引起。在先天性二尖瓣畸形的基础上,老年性钙化更易发生。老年性主动脉瓣钙化主要引起瓣口狭窄,但取决于钙化的程度、对瓣膜结构及活动的影响,也常出现狭窄合并关闭不全,或以关闭不全为主。病理概述

主动脉瓣的三个半月瓣均可发生钙化,钙化可发生在瓣膜的不同部位,包括瓣连合处,因钙化造成瓣膜活动受限,不能完全开放或开放、关闭活动均受限。超声诊断要点

用二维超声可显示主动脉瓣受累部分增厚、钙化,瓣膜从线状回声成为团状强回声,活动随之受限。重症者主动脉根部也可显示壁回声增强。

因钙化造成瓣口狭窄或关闭不全或两者并存时,用彩色多普勒、频谱多普勒可以检出。需注意与瓣膜赘生物鉴别,赘生物附着在瓣膜上,有较大活动度。如合并二尖瓣环钙化,应注意检查遗漏。

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