心血管系统疾病
风湿病
风湿病是一种与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
风湿性关节炎主要为关节滑膜的浆液性炎症（虽然关节腔也有纤维蛋白渗出），急性期后，炎症渗出物易被完全吸收，一般不留后遗症（易留后遗症的是类风湿性关节炎）。
风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征，这些症状和体征有助于对风湿病的临床诊断。
风湿性肉芽肿即Aschoff小体对风湿病具有诊断意义。
Aschoff细胞由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来。。Aschoff小体内除风湿细胞外，还含有少量淋巴细胞和浆细胞，其中淋巴细胞主要是T淋巴细胞。
风湿病根据病变发展分三期，即变质渗出期、增生期（肉芽肿期）和纤维化期（硬化期）。
变质渗出期是风湿病的早期病变，表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维素样坏死，在浆液纤维素渗出过程中，有少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。
阿绍夫小体（Aschoff小体）为风湿病增生期的主要病变。
梭形瘢痕为风湿病纤维化期的主要病变。
Anitschkow细胞即Aschoff细胞（Anitschkow和Aschoff分别为两位病理学家的名字，严格来说Anitschkow细胞与Aschoff细胞并不是同一种细胞，按照文献的解释，Aschoff细胞又名Aschoff巨细胞，由Anitschkow细胞融合而形成，类似上皮样细胞和多核巨细胞的关系，但教材似乎将Aschoff细胞和Aschoff巨细胞当成了两种不同的细胞，此处不必深究），在风湿性心肌炎时可见。
毛玻璃样细胞见于乙型肝炎表面抗原携带者和慢性肝炎患者，因胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样而得名。
上皮样细胞为肉芽肿的主要细胞成分之一，由巨噬细胞衍生而来，因细胞形态与上皮细胞相似而得名。
伤寒细胞为吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞，是伤寒肉芽肿的特征性细胞。
R-S细胞为霍奇金淋巴瘤的特征性肿瘤细胞。
风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。由于二尖瓣心房面和主动脉瓣心室面直接受到瓣膜开、关时的摩擦及高速血流的冲击，心内膜细胞容易发生变性坏死，故风湿性心内膜炎最易发生于此二处。
风湿病最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重，表现为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎，其中又以风湿性心内膜炎为最主要病变，风湿病反复发作引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、蜷曲、短缩、瓣膜间相互粘连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。
皮下结节相融合、缩窄性心包炎和舞蹈病（小舞蹈病）均可见于反复发作的风湿病。
风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，最常累及二尖瓣和主动脉瓣。
病变瓣膜表面（特别是瓣膜闭锁缘上）形成单行排列、直径为1～2mm的疣状赘生物，赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。
风湿性心内膜炎病变初期可在瓣膜上形成疣状赘生物，附着牢固，是发生在心瓣膜的附壁血栓。但该疣状赘生物主要由血小板和少量纤维蛋白构成，故属于白色血栓。
风湿性心肌炎反复发作时，心肌间质中的Achoff小体逐渐纤维化，形成梭形小瘢痕，可导致心肌纤维化（心肌纤维化的病因之一就包括了风湿性心脏病）。
风湿病累及心外膜时发生风湿性心外膜炎，风湿性心外膜炎渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心外膜炎（缩窄性心包炎）。
风湿性关节炎主要为关节滑膜的浆液性炎症（虽然关节腔也有纤维蛋白渗出）。
Aschoff小体为风湿病增生期出现的特征性肉芽肿性病变，可见于风湿性心肌炎、风湿性关节炎、风湿性动脉炎和皮下结节。
环形红斑为渗出性病变，不会出现Aschoff小体。
感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎好发于有基础瓣膜疾病的个体。
亚急性患者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌，其他细菌较常见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。
亚急性感染性心内膜炎主要病理变化有：
（1）心脏：此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物，受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。
（2）血管：由于细菌毒素和赘生物破裂脱落形成的栓子，引起动脉性栓塞和血管炎。栓子不含菌或仅含极少的细菌，细菌毒力弱，常为无菌性梗死。（3）变态反应：因微栓塞的发生引起局灶性肾小球肾炎或弥漫性肾小球肾炎。皮肤出现红色、微隆起、有压痛的小结节，称Osler小结。
（4）败血症：脱落的微生物内有细菌，侵入血流后在血流中繁殖，引起败血症。
心脏瓣膜病
后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷，主动脉瓣狭窄时，左心室血液排出受阻，致使后负荷增加。
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压使右心室后负荷增加。
二尖瓣关闭不全使左心前负荷增加。
主动脉瓣关闭不全使左心室前负荷增加。
三尖瓣关闭不全使右心前负荷增加。
前负荷又称容量负荷，指心室舒张末期心室所承受的容量负荷或压力。
三尖瓣（右房室瓣）关闭不全时，在右心室收缩期，右心室部分血液通过关闭不全的瓣膜口反流到右心房内，右心房既接受体循环静脉的血流，又接受右心室反流的血液，致右心房血容量较正常增多，右心房血液在舒张期将流入右心室，使右心室舒张期血液充盈量也较正常增多，前负荷增加。
水冲脉指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，见于可导致脉压增大的疾病。多由周围血管扩张、血流量增大，或存在血液分流、反流所致。
前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘等疾病。
主动脉关闭不全时，左心室前负荷增加，心肌收缩力增加，心排出量增大，收缩压增高；舒张期血液从主动脉向左心室反流，造成舒张期动脉压迅速下降，因而脉压明显增大，出现水冲脉。
动脉导管未闭、动静脉瘘、脚气病...
贫血严重、甲亢、主动脉关闭不全
（动动脚评价猪，水冲脉的口诀）
水冲脉:由于周围血管扩张，血流量增大(甲亢，严重贫血，脚气病)或存在血液的分流，反流(主动脉关闭不全，先心动脉导管未必，动静脉喽)所导致。
交替脉：节律规则但强弱交替，一般是由左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一，常见于高血压性心脏病，急性心梗，主动脉关闭不全所导致的心衰。
奇脉：吸气时脉搏明显减弱，由左心室搏出量减少所导致。见于心包积液、缩窄性心包炎、哮喘等疾病。
英文
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