有人去过北京中科医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5154118.html
心力衰竭
慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。在我国，高血压、冠心病为主要引起CHF的基础心脏病。
1.慢性心衰
病因
基本病因
常见病因
心肌病变
原发性心肌损害
缺血性心肌损害，以冠心病最常见
继发性心肌损害
心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病性心肌病最常见
压力负荷过重
左室压力负荷过重
主A瓣、二尖瓣狭窄，
体循环淤血，高血压
右室压力负荷过重
肺A瓣、三尖瓣狭窄，
肺动脉高压
容量负荷过重
左室容量负荷过重
主动脉瓣或二尖瓣关闭不全
右室容量负荷过重
肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全
双室容量负荷过重
贫血、甲亢、先天性心脏病
诱因
①感染：以呼吸道感染最常见；
②心律失常：尤以房颤为甚；
③血容量增加：如摄盐、补液过多或过快；
④妊娠、分娩、过度劳累或情绪激动；
⑤不恰当使用洋地黄、利尿药或降压药；
⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病等
临床症状
左心衰
右心衰
主要表现
1.劳力性呼吸困难（最早）
2.夜间阵发性呼吸困难（最典型）
3.端坐呼吸（后期)
体静脉淤血症状（水肿）
身体下垂部位部位，出现凹陷性水肿
咳痰与咳嗽
粉红色泡沫样痰
（因急性心衰导致肺泡和支气管淤血）
不明显
体征
心率加快
第一心音减弱
心尖区舒张期奔马律
交替脉
颈静脉怒张
肝-颈静脉回流征阳性
肝肿大
腹水
下肢水肿（凹陷性）
奇脉
心功能分级
心功能分级
依据及特点
Ⅰ级
患有心脏病，但日常活动量不受限制。(走上楼）
Ⅱ级
体力活动轻度受限。（扶着扶手上楼）
Ⅲ级
体力活动明显受限。（被人扶着上楼）
Ⅳ级
不能从事任何体力劳动。（抬着上楼）
辅助检查
X线为心脏疾病提供重要依据
超声心动图诊断心衰的首选检查，左室射血分数≤40%为收缩期心理衰竭的诊断标准。（LVEF）正常值50%
每天进步一点点，加油哦
你很优秀
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