上星期有天晚上,突然接到我一姐们的电话——
“我怀疑我对象外面有狗!刚给他打电话,他喘着大气说他在楼下散步。”
散个步喘得上气不接下气??不对劲,确实不对劲。
我俩连夜打了个飞的“杀”到她男友家,结果你猜怎么着?啥都没发现。姐们不罢休——
“她是谁?藏哪了?从什么时候开始的……”
她男友都要哭了,直喊冤,我突然想起什么,插了句嘴——
“是不是发现自己比以前弱了?走两步都要喘?”
她男友眼噙泪花,像抓住救命稻草般,直点头,我桌子一拍,大喊——
是的走两步都喘得不行
真有可能是病
80岁的张大爷(化名),这几年来,每天都过得“心力交瘁”。
事情还得从3年前的一天说起,那天,张大爷正在家里喝茶听曲儿,突然一阵不适感从胸口袭来,“感觉有点儿闷,心脏不太舒服”。
其实,张大爷也是经历过“大风大浪”的人。早在年,他就有过房颤病史,还发作过3次脑梗。
所以这次胸口发闷,他直觉不对劲:肯定是某个身体“零件”又在亮红灯了!
不敢大意的他,医院做了检查,拿到结果的瞬间,张大爷和家里人都懵了——
严重的二尖瓣反流
啥是二尖瓣反流?
二尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病。
正常情况下,我们的心脏相当于一个四室的房子:左心房、左心室、右心房、右心室。
而在左心房和左心室之间的“门”就叫二尖瓣。
二尖瓣这个“门”很有个性,是一个单行道,当左心房收缩时,挤压房内血液进入左心室,随后二尖瓣这个“门”关闭,血液流向主动脉,再传送到全身的血管。
而张大爷正是因为年纪大了,这个“门”松了,进入左心室的血液有一部分回流到了左心房。
每次都有血液回流,张大爷的心脏就像一个低效的发动机,别人一次心跳交换的血液,他得花上几次才能完成。
心脏血液“泵”不出去,可是人命关天的大事——
一来,身体其他器官可能血供不足;
二来,心脏负担会越来越重,久而久之,心脏功能受损,甚至可能“罢工”停跳。
被这种病缠上的人,如果心“门”松动得厉害,往往走两步路,就喘得不行。张大爷恰恰就属于这种。
“每天呼吸很吃力,爬个楼梯,就像我们普通人爬梧桐山一样,喘得不行。就连坐着他也总嚷嚷不舒服,脾气也变得很暴躁。”
——张大爷的女儿
张大爷这种情况只能手术,从根源上把“门”修好,才是解决问题的王道。
但摆在医生和张大爷面前的,是两难的选择。
其实,二尖瓣反流并不难治,普通人可以开胸做手术。
但对于一个80岁高龄的老人家,走个路都要搀着扶着以防磕着绊着,更别说开胸手术了,最怕手术做完了,人也没了。
“张大爷年纪大、身体条件差,不仅二尖瓣重度反流、心衰严重,还有冠心病、房颤、脑梗塞、高血压、慢性肾功能不全、大量心包积液等众多合并症。
传统的开胸外科手术需要全麻、体外循环和心脏停跳,创伤大、风险高,就算醒过来,术后恢复阶段也怕张大爷吃不消。”
——中医院医院
外科一病区主任张旌
这几年,家里人带着张大爷,访遍北上广深的名医,得到的结果都一样——保守治疗。
但张大爷没有自暴自弃,年轻时他就是个老学究,虽然年纪大了,但爱钻研的性格还是没变。
后来,还真让他在网上找到了一种叫MitraClip的新技术,翻译过来,就是“二尖瓣夹子”。
简而言之,就是用夹子把二尖瓣这个坏了的门加固起来,这种专治二尖瓣反流的微创手术,目前在全球已经开展超过10万例。
然而,希望之火刚刚燃起,一盆冷水就泼了下来:这个技术国内还没引进。
“没法子,只能等,一天要吃六七种药,除了治心脏的,还有肾的、肺的、肝脏的……退休工资全拿来买药了。”
这几年,张大爷就这样,一边大把大把吃药“续命”,一边眼睁睁看着自己身体每况愈下。
但命运之神,还是眷顾张大爷。年,转机出现了。
年,专治二尖瓣反流的MitraClip被批准在国内上市。
年1月6日,由胡盛寿院士领导的中医院结构性心脏病中心主任潘湘斌教授团队,成功完成MitraClip系统在中国大陆获批上市后的首例临床应用。
接连的好消息,给张大爷打了一剂“强心针”,更可喜的是,他还等到了潘湘斌教授亲自主刀。
“MitraClip手术不用开刀,只要在大腿根部下个管子进去,一路通过静脉血管、右心房、左心房,到达左心室,然后把两个瓣叶“松动”部分夹住,这扇门就修好了。”
——中医院医院
结构性心脏病中心副主任宋会军
听起来简单?知易行难啊朋友们!
手术全程是通过影像来“导航”的,可不是你伸手进去直接拿个夹子夹住这么简单。
导管进入心脏后,怎么调整固定、如何拿捏角度,如何快准狠的加固……每一个都是棘手难题。
如果夹错位置,分分钟可能前功尽弃,老爷子还活活受罪。
对医生来说,这就是“生死大考”,丰富的经验和默契的团队配合,都至关重要。
手术过程由潘湘斌教授结构性心脏病团队主导,在心外科、心内科、麻醉科、体外循环科、超声科、重症医学科、复合手术室团队等多科室协作下,历经1小时,手术顺利完成!
夹合器释放后,超声显示二尖瓣返流几近消失,张大爷各项生理指标均恢复正常,创口仅有一个穿刺点,约1cm,相当于米粒大小。
这也是自MitraClip系统在国内获批上市后在华南地区的首例病例。
据估测,中国中重度二尖瓣返流的患者数量在万以上,其中75岁以上老人中的患病率高达10%,即每10个人中就有1个。
而MitraClip手术则为这些高龄患者们带来了“心”生。
如今,技术的进步,让很多原本被疾病宣判“死刑”的患者有了“新生”的希望。
就拿心脏移植来说,国家心血管病中心、中医院(医院)一年就做了多例心脏移植手术,目前在国内排名第一,世界排名前列。
而对深圳人民来说,这更是天大的好消息!因为这个实力与颜值并存的“国家队”早在年,就“落户”深圳了!
年10月26日,深圳市政府与国家心血管病中心、中医院签署了战略合作框架协议,将深圳市唯医院——深医院委托给“国家队”运营。
这家医院的第一名称也改为——中医院医院(简称“阜外医院医院”)。
年12月11日起,北京的专家团队陆续进驻深圳,到阜外医院“集体传帮带”,在深圳成功开展了多项国内领先、顶尖的技术。
年7月10日,阜外医院医院成功实施华南地区首例“第三代全磁悬浮人工心脏”植入术。
阜外医院医院通过深圳市“医疗卫生三名工程”项目,成功引进了8支“三名团队”——
分别以胡盛寿院士、郑哲教授、李惠君教授、潘湘斌教授、颜红兵教授、张海涛教授、李守军教授、李静教授为团队带头人,为深圳及周边地区的百姓在“家门口”提供了与北京同质化的医疗服务。
在心脏瓣膜微创介入方面,潘湘斌教授团队完成了世界首例“单纯超声引导经皮介入技术”等多项创新技术,实现了“不开刀、不用放射线、不用全身麻醉”治疗房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等常见心血管疾病,甚至实现门诊手术治疗心血管疾病。
这也意味着,以后,深圳人“足不出户”就能享受到优质的医疗服务。而周边地区急、重症的心血管病患者也可以“近水楼台先得月”,享受到“国家队”医疗资源。
朋友们……
夜别再熬了啊!
体检要做啊!
心脏彩超也别漏啊!
-End-
「有用就点在看」
信息来源:中医院医院
专业指导:中医院医院外科一病区主任张旌
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