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如何早期发现心脏瓣膜病？
瓣膜病都需要手术吗？
哪些人更易患心脏瓣膜病？
欲知答案，请看本期《鼎医·开讲》
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内容摘要鼎医TV：如何早期发现心脏瓣膜病？
刘文娴：我们现在瓣膜病多以慢性瓣膜病为表现，老年性的主动脉瓣狭窄，这是比较常见的一些疾病，有活动受限的一些情况，所以能够发现。但如果说以关闭不全为主的，比如说主动脉瓣关闭不全或者二尖瓣关闭不全，确实它临床的过程是非常缓慢比较隐秘。实际上就诊当中医生的听诊是非常重要的，如果存在瓣膜的结构异常，往往临床上能够听到异常的杂音，会提示可能有瓣膜的问题，需要更进一步的进行超声心电图的检查去明确诊断。
鼎医TV：瓣膜病都需要手术吗？
刘文娴：心脏瓣膜出现问题，就相当于我们房间的门出现问题了，所以一般的内科的药物解决办法是不能够完全奏效的，但是每一个疾病都有它的发生发展的过程，比如说瓣膜的关闭不全，二尖瓣或者主动脉瓣的关闭不全，这个时候它可能早期并没有明显的表现，对心脏结构上的影响不大的时候，这时候可以保守用一些药物治疗观察它的进展，达到一定程度再去考虑手术治疗，所以手术治疗应该是瓣膜病的主要的治疗办法。目前就主动脉瓣的一些疾病来说，可以不开胸，我们通过导管把一些人工瓣膜放在主动脉瓣这个部位，这样患者应该是花费比较少，是这几年新兴的一些技术。
鼎医TV：哪些人更易患心脏瓣膜病？
刘文娴：现在主要是老年性的，比如说老年以后瓣膜的一些钙化，钙盐的沉积或者是瓣膜的一些劳损，而出现了一些结构的改变，最常见的是主动脉瓣的狭窄或者是关闭不全。还有一些心脏瓣膜病是由于他的发育问题，比如说二尖瓣的脱垂，这种病人，实际上我们并不能够说明他的一个具体病因，但是这种患者容易患瓣膜关闭不全的疾病。
专家简介
刘文娴首都医科医院心内科监护室科主任，主任医师、教授、硕士生导师。
兼任：中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员，中国老年保健协会心脏心血管病预防与康复专业委员会副主任委员，中国医师协会全科医师分会“双心医学”学科组委员。京医会理事。
擅长治疗：冠心病的临床及介入治疗，各种高危及复杂冠状动脉介入治疗，心血管危重症的治疗、监测及各种辅助装置的应用。心力衰竭的临床救治与管理。同时热衷于心脏病的预防与康复。
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