世界心脏日让我们用心,保护心脏

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9月27日是第21个世界心脏日。

心血管疾病已成为世界上威胁人类健康和生命的头号杀手,每年世界上有万人死于心血管疾病,占全部死亡人数的31%。然而很多人没有注意到,心血管病人大量存在精神心理问题(这类患者,有很明确的胸闷、胸痛、心慌、憋气这些症状,但是经过心内科医生反复的检查、各种的治疗,包括药物、介入治疗、射频消融等,但患者的症状没有缓解。经过多学科的交叉探讨,发现很多的患者实际上存在精神心理问题,从而导致发生了一些心血管疾病样的症状。医学上把有这些临床表现的疾病称为“双心障碍”。年,我国心血管专家胡大一教授提出“双心医学”的概念),这不仅导致心血管病人生活质量明显下降,而且导致反复住院率和再次发病率增加,成为心血管病预后不良的重要危险因素。

当医生考虑到精神心理因素对心脏的影响时,建议大家不要回避,积极和医生一起来找原因。

今天是每年一次的“世界心脏日”(WorldHeartDay)。本次主题“USEHEARTTOBEATCVD”——用心爱心,从了解心脏开始。

右心房(RightAtrium)左心房(LeftAtrium)

右心室(RightVentricle)左心室(LeftVentricle)

含有全身器官代谢产生二氧化碳的静脉血(蓝色),看上去暗红

富含氧的动脉血(红色),颜色比较鲜艳

四间房之间的门--心脏瓣膜保证血液单向流动。

上图左至右依次为三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣(顺序与高亮不同)

主动脉瓣(AorticValve)——防止血液从主动脉回流到左心室

肺动脉瓣(PulmonaryValve)——防止血液从肺动脉回流到右心室

二尖瓣(MitralValve)——防止血液从左心室回流到左心房

三尖瓣(TricuspidValve)——防止血液从右心室回流到右心房

心脏的“水管”--冠状动脉,主要为心肌输送血液,提供营养。平时常提到的“冠心病”狭义上讲就是冠脉的动脉硬化、狭窄等情况。

右冠状动脉——主要为后间隔、下壁及心尖(下壁)供血

左冠状动脉——主要为前壁、间隔部及侧壁供血

在右心房上一个特殊的点,叫窦房结。窦房结可自动发放规律的电流。并通过心脏的“电路系统”——传导系统,引起心脏跳动,心脏正常每分钟跳动60一次,节律整齐,各部分协调一致,为“窦性心律”。

心脏电激动过程

窦房结发电,通过结间束,到达房室结,再通过希氏束下传到左右束支,心脏供电正常,心脏的跳动(收缩、舒张)才有规律的节律性。

窦房结

窦房结→房室结

希氏束→左右束支及分支

了解了心脏结构,可以清楚的认识心脏的常见疾病。

当心脏的水管出了问题(冠状动脉阻塞),就会导致心肌缺乏营养,甚至缺血坏死——心肌梗死。而心肌的坏死可能进一步导致相应部位的功能出现问题,如传导异常等。

心肌梗死

当电路出了问题(传导异常),就会出现心跳的不规律,早搏、房颤、甚至停博。

心房颤动

当房间的门出现问题,称为瓣膜性心脏病。

瓣膜关闭不全——门关不严,血液反流;

瓣膜狭窄——门不能完全打开,血液通过受阻。

当然还有其他的情况,如瓣膜脱垂等。

二尖瓣关闭不全

再如心肌病变时,会出现心肌收缩无力,甚至心力衰竭。左心衰竭,收缩无力导致血液不能有效泵入泵入主动脉,导致肺循环淤血;右心衰不能有效地把静脉回心血量泵入肺动脉内,导致体循环淤血。

而以上所有的情况,均可互相影响,导致一系列的心脏问题发生。

著名心血管病专家胡大一:以自己的改变和行动,影响家人和朋友的健康

一、护心:健康饮食

●每日至少进食5份蔬菜。

●饮食注意三低一高——低盐、低糖、低油,高纤维素。

●细粮粗做,适度限制精加工米面(一缺乏营养,二对血糖不利),多吃全谷物,五谷杂粮。

●选择“不饱和脂肪酸”,限制饱和脂肪酸。

二、强心:坚持有氧运动

●每周至少做分钟的中等强度有氧运动,即每周不少于5天,每天不少于30分钟;或每周完成高强度有氧运动75分钟,即每周至少5天,每天15分钟。

●善用碎片时间,将运动融入日常生活工作节奏,如骑自行车或者步行上班;2或3层楼,甚至4层楼,不乘电梯,走楼梯。我常年如此,一是礼让患者乘拥挤的电梯,二是为自己争取运动机会。候机我总是最后的一位登机者,在机场不停健走,在火车站也如此。会前早到,中间茶歇都会抓紧时间走动。

●养成热爱运动的习惯,甚至运动“上瘾”,一天不运动就不舒服。为自己设定可实操的运动量化目标,如每日——00步健走。用计步器,手环或手机


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